Tratamiento de la obesidad:

El tratamiento nunca debe iniciarse antes de los 2 años.

El objetivo fundamental debe ir encaminado a disminuir la ingesta de alimentos y aumento de la actividad física y no solo a la pérdida de peso.

Debe hacerse hincapié en disminuir los alimentos hipercalóricos y aumentar la actividad física.

El enfoque para un mayor éxito debe incluir al grupo familiar: los padres deben llevar el peso del tratamiento en los niños menores de 5 años.

El equipo que lleve a cabo el tratamiento debe ser multidisciplinario e incluir médicos, enfermera, dietista, psicólogo y rehabilitador.

El tratamiento dietético:

Por debajo de los 5 años no deben ponerse dietas restrictivas.

Debe realizarse mediante una dieta saludable que prevenga los trastornos metabólicos y optimice el balance energético.

A menudo es suficiente con reorganizar la alimentación, evitando el picoteo de alimentos con bajo contenido nutricional que se consumen a deshora, controlar la ingesta de pan, helado, alimentos fritos, galletas, bebidas azucaradas, etc. y fomentar el consumo de frutas, vegetales y alimentos integrales.

Orientar el régimen de 6 intercambios, desayuno (que nunca se debe omitir), con el objetivo de suplir el ayuno nocturno, merienda, almuerzo, merienda a media tarde, comida y cena, se debe masticar bien y comer despacio.

Es recomendable que las comidas más energéticas sean las que preceden a las horas de mayor actividad física, si el niño siente hambre en los horarios no habituales dar de comer una fruta en vez de caramelos o dulces.

El ejercicio:

No se debe someter al niño contra su voluntad a intensos programas de ejercicios, respetar en lo posible las posibilidades y la rutina diaria del niño.

El ejercicio debe ser de inicio suave, no extenuante para evitar el rechazo del niño, debe practicarse diariamente y vincularlo con los juegos.

Tratamiento psicológico:

Estará basado en el aprendizaje del autocontrol, la modificación de los estilos de alimentación en relación con una dieta saludable y la modificación de los patrones de actividad física. Es importante que la familia reciba información sobre la obesidad, las complicaciones y como tratarlas.

Fuente: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-897X2009000100012&script=sci_arttext

Consejos de expertos contra la obesidad en la adolescencia:

- Aumentar la presencia de los alimentos frescos en la dieta, particularmente frutas, verduras y cereales, sobre todo integrales por su aporte mayor de fibra.

- Consumir al menos dos raciones de verdura y de tres piezas de fruta diarias pues ayudan a regular el metabolismo.

- Tomar medio litro diarios de leche, distribuidas a lo largo del día, pues el calcio y las vitaminas que aporta son vitales para la mineralización y calidad de los huesos en la adolescencia.

- Aumentar el consumo de pescado, sobre todo el azul.

- Emplear el aceite de oliva virgen en la preparación de los platos.

- Eliminar los alimentos fritos de la dieta, sustituirlos por los cocinados a la plancha o los guisos con poca grasa.

- Limitar la ingesta de alimentos ricos en azúcar y sal, en particular entre la población infantil

- Beber no menos de dos litros diarios de agua.

- Estimular desde etapas tempranas de la vida la practica sistemática de ejercicios físicos.

Fuente: http://guiajuvenil.com/obesidad/consejos-para-evitar-la-obesidad-en-la-adolescencia.html

Cuáles pueden ser las consecuencias del sobrepeso
Las consecuencias de la obesidad o el sobrepeso para la salud son muchas y muy graves:

·         Diabetes tipo 2. Un exceso de grasa corporal dificulta el trabajo de una hormona llamada insulina fundamental para el buen funcionamiento de las células. Esa dificultad puede evolucionar en algunos adolescentes en diabetes.

·         Artrosis. Obligar a cargar a las articulaciones de un cuerpo con muchas libras de más hace que a veces estas sufran desgaste temprano o inflamaciones muy dolorosas.

·         Asma. La obesidad también está asociada a problemas respiratorios como el asma.

·         Apnea del sueño. El exceso de peso puede ocasionar problemas respiratorios durante el sueño que, en ocasiones, son tan graves que acaban provocando trastornos cardíacos.

·         Colesterol alto. La acumulación de grasa en la sangre puede ocasionar un aumento del colesterol alto que podría llegar a provocar trastornos cardíacos o cerebrales en la edad adulta.

·         Hipertensión. La acumulación de grasa en las arterias hace que el espacio que tiene la sangre para circular se reduzca y eso obliga al corazón a bombear con más esfuerzo. La hipertensión es muy rara en niños y adolescentes pero cuando se produce es mucho más frecuente en niños o adolescentes obesos.

·         Problemas óseos. Hay varias enfermedades de los huesos que también están asociadas al exceso de peso corporal. Cargar a los huesos en proceso de crecimiento con mayor peso del que es sano puede provocar que estos acaben enfermos.

·         Depresion. Diversos estudios han demostrado que la depresión es más común en adolescentes que padecen exceso de peso.

Fuente: http://adolescentes.about.com/od/Salud/a/Sobrepeso-En-Los-Adolescentes.htm

CONCLUSIONES

La obesidad en los adolescentes se ha estudiado desde diversas enfoques; el más aceptado y que ha tenido mayor eco en la sociedad actual es el biológico, en donde el sobrepeso y la obesidad se deben principalmente al excesivo consumo de calorías y la escasa o nula actividad física, misma que se traduce en hipertrofia (crecimiento) e hiperplasia (reproducción) de las células adiposas (tejido graso). Este enfoque biológico ha conducido a que en la mayoría de las ocasiones se piense que con una dieta equilibrada y mucho ejercicio se resolverá el problema, y esto casi nunca sucede así, el sobrepeso y la obesidad en la mayoría de los adolescentes no se debe a causas endógenas, sino a factores exógenos o socioculturales que impactan directamente en la psicología del adolescente ocasionando una serie de problemas a nivel conductual y social. El enfoque biológico soslaya los factores del ambiente social y por ende los aspectos demográficos e históricos de una población, ya que las representaciones sociales de la obesidad van cambiando de acuerdo al momento histórico, geográfico y etnos-demográfico de las poblaciones,  por lo tanto, la solución al problema de la obesidad se encuentra en el estudio integral y específico en los diversos factores y entornos sociodemográficos en donde se desenvuelven los diversos grupos humanos.

La obesidad ¿Un problema biológico, psicológico o social?

La obesidad es, sin lugar a dudas, una enfermedad multifactorial, cuya etiopatogenia, expresión clínica y tratamiento no se pueden entender mediante un solo enfoque; sin embargo, en virtud de la tendencias actuales en relación al incremento de esta patología en edades escolares, se le han atribuido a dicha condición dos sustratos fundamentales: los cambios en la forma de alimentación y la actividad física.

Enfermedades producto de la obesidad: las más comúnmente desarrolladas en adolescentes son: la diabetes mellitus tipo II (DMT-II), cierres epifisiarios tempranos, hiperplasia e hipertrofia adiposa, presentación temprana de la menarca, hiperlipidemia, aumento del gasto cardiaco con su consecuente hipertrofia del corazón izquierdo, esteatósis hepática con aumento de transaminasas y alteraciones del metabolismo de la glucosa, problemas ortopédicos de pies, rodillas, cadera y columna lumbar, coledocolitiasis, litiasis vesicular, síndrome de Stein-Leaventhal o de ovario poliquístico y pseudo tumores cerebrales entre otras muchas enfermedades desarrolladas como consecuencia de la misma obesidad.

Este aumento de peso exagerado  por una elevada ingesta y conductas sedentarias se denomina exógena, la llamada obesidad endógena que representa el 10% de los casos está condicionada por razones genéticas, endocrino-metabólicas u otras enfermedades.

Efectivamente, en el problema de obesidad de los adolescentes, no podemos partir del hecho de que son obesos por razones de mal funcionamiento orgánico, múltiples estudios médicos concluyen en su mayoría, factores del entorno social y con la psicología del adolescente; entonces, ¿Por qué los modelos actuales de tratamiento y control de la obesidad se enfocan en su mayoría a cuestiones de alimentación y ejercicio? La respuesta a esta pregunta la podemos encontrar en parte a los modelos económicos y de consumo de la mayor parte de la gente, en donde el “culto a la belleza” hace su aparición y en donde múltiples empresas con intereses comerciales encuentran su nicho de crecimiento, al ofrecer a los consumidores potenciales “dietas milagrosas” o aparatos de ejercicio vanguardistas de “todo en uno”. Dicho así, los consumidores potenciales (personas obesas) son influenciados de forma psicológica, que se condiciona al obeso a adquirir los productos en virtud del deseo sublimado de “verse bien” o “verse física y socialmente atractivo” y en consecuencia aceptados en sociedad.

Definición:

De acuerdo a la NOM, la obesidad, se define “como una enfermedad crónico no transmisible" que se caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el organismo, que se genera cuando el ingreso energético (alimentario) es superior al gasto energético (actividad física) durante un período suficientemente largo; se determina la existencia de obesidad en adultos cuando existe un índice de masa corporal mayor de 27 y en población de talla baja mayor de 25.

Sin embargo, es necesario destacar, que actualmente no existe un método estandarizado para determinar el sobrepeso y la obesidad en los niños y adolescentes debido en parte a que se encuentran en una etapa importante del crecimiento y desarrollo. No obstante, la Secretaría de Salud emitió en 1994, la Norma Oficial Mexicana para el control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño y del adolescente, tomando como referencia las normas internacionales de la OMS y el Nacional Center for Health Statistics (NCHS), cuyo objetivo es “establecer los criterios para vigilar el estado de nutrición y crecimiento de la población desde el nacimiento y hasta los 19 años”, evaluando el estado de nutrición de forma clínica (signos y síntomas), así como los índices antropométricos: peso/edad, talla/edad, peso/talla y perímetro cefálico.

El sobrepeso y la obesidad en los adolescentes

El panorama actual:

En la actualidad la obesidad ha alcanzado niveles alarmantes, ha pasado de ser una epidemia para convertirse en una pandemia. A través del tiempo, esta enfermedad ha mostrado una tendencia al alza debido al incremento constante de la prevalencia en todo tipo de poblaciones. Comparativamente y de acuerdo a cifras de la OMS, la obesidad mostrado un crecimiento mayor en los países en desarrollo que los países desarrollados; de acuerdo a datos publicados por este organismo, existen en el mundo más de 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad y en 2005 existían en el mundo al menos 20 millones menores de 5 años con sobrepeso.

La obesidad se ha convertido en una enfermedad con alcances sociales, la obesidad y el sobrepeso se presentan en cualquier nivel socio-económico y a cualquier edad,  cuando se presenta en edades tempranas como en la edad infantil y en la población adolescente, en la mayoría de los casos suele perpetuarse hasta la edad adulta y con ello ocasionar la aparición de múltiples enfermedades crónicas no transmisibles  El sobrepeso y la obesidad en edades tempranas se está influenciando de alguna forma por los estilos de vida de la población pero también en la forma en como el adolescente se relaciona con sus iguales.